多灶性运动神经病应如何诊断

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多灶性运动神经病的诊断主要依据本病的临床特点，当患者表现为以周围神经分布的慢性进行性肌无力、肌萎缩，症状左右不对称以肢体远端受累为主，没有或有很轻的感觉症状时，应想到MMN的可能，确诊必须做神经电生理检查，本病的特征性发现是1根或多根运动神经局灶性传导阻滞而相应神经的感觉传导检查正常，其他异常如远端潜伏期和F波潜伏期的轻度延长传导速度的轻度减低，不正常的时间离散等在运动神经上也常见到，对诊断有一定的价值神经电生理检查发现部分运动神经传导阻滞而感觉神经正常，是诊断MMN的必要条件。血清抗神经节苷脂GM1抗体的升高对诊断有帮助。

辅助手段有：

血清学检查

血清CK轻度增高；20%～84%的患者血清抗神经节苷脂（GM1）抗体阳性。血清重金属（铅、汞、砷、铊等）浓度检测，有利于鉴别诊断。

脑脊液检查

蛋白可有一过性轻度升高。

肌肉和神经电生理检查

对鉴别神经源和肌源性损害、周围神经损害的部位以及区别轴突变性和脱髓鞘损害具有十分重要的意义。神经肌电生理检查显示多灶性运动神经病可有特征性的改变，为持续性、多灶性、部分性运动传导阻滞。

周围神经活检

是对周围神经病进行鉴别诊断的一项重要实验室检查手段。

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